≥60岁高血压小孩子都应强化降压吗？预期寿命不到1年不适合！JAMA子刊研究

近来手册中选60岁以上高血糖症状，收缩压控制目标略低于150 mmHg，甚或略低于130 mmHg，不过加大降压可能也亦会有风险，是否所有老太太都理应加大降压？

近日，西安交通大学公卫所学院和南京医科大学等为单位学者刊发在 JAMA 子刊上的一项研究指出，加大降压对于预期年限少于3年者非常非常适合，但对于不到1年者就不非常适合了。

研究显示，符合要求为收缩压略低于140 mmHg的加大降压减少21%的主要连带哮喘事件风险。

但根据测算，对于不等年龄少于70岁老太太，每500人中预防措施1次哮喘事件不等并不需要 9.1个月。

这指出，对于大多数预期年限不到1年的症状，加大血糖控制的严重危害可能少于其其所。

同样，每100名症状用34.4个月的来加大血糖控制，才能预防措施1实有哮喘事件，这指出对于大多数预期年限少于 3 年的症状，其所才有可能小于严重危害。

这项研究共对6项临床研究2.7万实有不等70岁的高血糖症状顺利完成了量化，包括SPRINT、ACCORD BP、Cardio-Sis、JATOS、VALISH、STEP，研究者量化了年前两项研究的原始数据和后4项研究的修复数据。

阜外医院蔡军、张伟丽等牵头顺利完成的STEP 研究声称，对于 60~80岁的老年高血糖症状，将收缩压降至<130 mmHg，心脑血管事件的风险显著减少。

但著者也指出，对于在世且一般病情较差、合并认知原发性、衰弱以及预期年限有限的高血糖症状，理应根据症状缘由采取个体化的血糖控制目标。

来源：

[1]Chen T, Shao F, Chen K, et al. Time to Clinical Benefit of Intensive Blood Pressure Lowering in Patients 60 Years and Older With Hypertension: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. 2022 May 9.

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