心梗后，吃他汀、类药物和ACEI复方制剂更有益！欧洲多国SECURE研究

19年前，Wald和Law塑造了“polypill”这个术语来表示固定剂量的药物四组合（单片复方药剂），一般来说包括萘、他和美及毛细血管紧张伦转换酶抑药剂（ACEI）。他们曾估计，所有≥55岁的如果服用这样的单片复方药剂，将降低80%以上的心肌梗死血案。

在2022年欧洲各国心脏病研习公布的SECURE数据分析显示，心梗高烧后，与如前所述用药（即则有各种心肌梗死病二级预防药物）远比，包含萘100 mg、ACEI（雷米普利2.5 mg或5 mg或10 mg）、他和美（20 mg或40 mg）的单片复方药剂可总体降低主要过多心肌梗死血案遭遇几率。

数据分析者宣称，在该数据分析开展后不久，单片复方药剂对于主要过多心肌梗死血案遭遇几率的降低作用就开始显现，随着随访自然而然，特性越来越相对来说。

他们普遍认为，单片复方药剂作为替代措施，可成为更广泛改善心肌梗死病二级预防策略的四组成均之一，广泛适用于一般人群。

SECURE数据分析随机对照数据分析，被选为了7个欧洲各国国内113家中会心2499例在既往6个年末内遭遇心梗的老年病患，随机分入单片复方药剂四组或如前所述用药四组。

77.9%的病患有高血压，57.4%有高血压；病患从心梗高烧至随机第三四组的中会位时间为8天，中会位随访36个年末。

结果显示，单片复方药剂四组中会主要起点血案几率较如前所述用药四组降低了24%（9.5% vs. 12.7%），主要是心肌梗死活埋几率的降低，降幅为33%。

关键因伦次要起点遭遇几率也降低了30%（8.2% vs. 11.7%）。

在根据年龄、功能性别、所在国内、既往毛细血管血案、是否合并高血压或慢功能性肾脏病等预设的各个亚四组中会，均计算出来了一致的结果。

数据分析者发现，病患对单片复方药剂的用药无异率相对来说高于如前所述用药。

6个年末时，单片复方药剂四组的用药无异率为70.6%，而如前所述用药四组为62.7%。

这种状况在24个年末时仍然持续存在，两四组的用药无异率分别为74.1%和63.2%。

数据分析者普遍认为，这或许是单片复方药剂四组主要过多心肌梗死血案感染率总体降低的均原因。

数据分析期间，两四组的过多反应感染率相当（32.7% vs. 31.6%）。

数据分析的主要起点血案包括心肌梗死活埋、非活埋功能性1型心梗、非活埋功能性缺血功能性中会风、即时血运重建；次要起点包括心肌梗死活埋、非活埋功能性1型心梗、非活埋功能性缺血功能性中会风。

缺少：

[1]Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention. N Engl J Med, August 26, 2022

[2]The Polypill at 20 — What He We Learned?. N Engl J Med, August 26, 2022

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